Les franchises possibles pour un enfant
Les enfants et adolescents jusqu’à 18 ans n’ont pas de franchise obligatoire. La franchise ordinaire est donc CHF 0. Les assureurs peuvent proposer les franchises à option CHF 100, 200, 300, 400, 500 et 600.
| Franchise enfant | Rabais annuel maximal vs CHF 0 | Participation maximale ordinaire* |
|---|---|---|
| CHF 0 | — | CHF 350 |
| CHF 100 | CHF 70 | CHF 450 |
| CHF 200 | CHF 140 | CHF 550 |
| CHF 300 | CHF 210 | CHF 650 |
| CHF 400 | CHF 280 | CHF 750 |
| CHF 500 | CHF 350 | CHF 850 |
| CHF 600 | CHF 420 | CHF 950 |
* Franchise + quote-part ordinaire de CHF 350, hors exceptions particulières. Tous les assureurs ne sont pas obligés de proposer toutes les franchises.
Pourquoi la franchise CHF 600 n’est pas automatiquement un bon pari
Passer de CHF 0 à CHF 600 augmente la participation maximale ordinaire de CHF 350 à CHF 950, soit CHF 600 de risque supplémentaire. Or le rabais annuel maximal autorisé n’est que de CHF 420.
Comme pour un adulte, le choix ne se résume donc pas à “mon enfant est rarement malade”. Il faut comparer la réduction de prime avec le risque supplémentaire accepté.
Exemple simple
Supposons que la prime mensuelle soit de CHF 125 avec franchise 0 et de CHF 95 avec franchise 600.
- Économie de prime : CHF 30/mois.
- Économie annuelle : CHF 360.
- Risque de franchise supplémentaire : jusqu’à CHF 600.
Le point vraiment différent chez les enfants : le plafond familial
Lorsque plusieurs enfants d’une même famille sont assurés auprès de la même caisse, la participation aux coûts peut être plafonnée au niveau familial. Cela signifie qu’on ne peut pas toujours additionner mécaniquement le maximum individuel de chaque enfant.
Cas simple : plusieurs enfants avec franchise CHF 0
Dans ce cas, le plafond familial ordinaire est de CHF 1’000 pour l’ensemble des enfants assurés auprès de la même caisse.
Avec des franchises à option
Les règles de plafond deviennent plus importantes. Pour des franchises identiques, le plafond peut être déterminé selon la règle fédérale. Lorsque les enfants ont des franchises différentes, le montant exact peut dépendre de la manière dont l’assureur applique la règle ; il faut alors vérifier directement auprès de la caisse.
Comment choisir proprement pour une famille
- Récupère les primes de chaque enfant pour plusieurs franchises.
- Note auprès de quelle caisse chaque enfant est assuré.
- Compare d’abord chaque enfant individuellement.
- Regroupe ensuite les enfants par assureur pour vérifier l’effet d’un éventuel plafond familial.
- Si les franchises des enfants sont différentes, vérifie la règle exacte auprès de la caisse avant de prendre une décision.
Une optimisation enfant par enfant peut être trompeuse si elle ignore le plafond familial. C’est précisément le type de situation où le calcul ménage apporte une vraie différence.
Questions fréquentes
Un enfant doit-il obligatoirement avoir une franchise CHF 0 ?
Non. CHF 0 est la franchise ordinaire, mais les assureurs peuvent proposer des franchises à option jusqu’à CHF 600.
La quote-part est-elle aussi de CHF 700 pour un enfant ?
Non. Le plafond ordinaire de quote-part est de CHF 350 par an pour un enfant.
Dois-je mettre tous mes enfants dans la même caisse ?
Pas nécessairement. Mais pour comparer correctement, il faut tenir compte du fait que le plafond familial est appliqué par groupe d’enfants auprès du même assureur.
À lire aussi
Sources
OFSP — primes et participation aux coûts
OFSP — franchises à option
OFSP — Primes-Conseil 2026, règles familiales
Mise à jour : 7 septembre 2026.